Diástase pós-parto: o que preciso saber?
Diástase pós-parto: o que preciso saber?
A diástase do reto abdominal (DRA) é uma condição caracterizada pelo afastamento anormal dos músculos retos do abdome, provocado pelo enfraquecimento da parede abdominal.
Surge principalmente em situações de aumento da pressão intra-abdominal, como gestação, obesidade, exercícios inadequados ou após cirurgias abdominais.
Ocorre com maior frequência em gestantes, sobretudo no terceiro trimestre e no período pós-parto imediato, podendo persistir em até um terço das mulheres após doze meses. Também pode acometer homens, sobretudo com obesidade central, e idosos com flacidez da parede abdominal.
O diagnóstico pode ser feito clinicamente por meio da palpação durante a contração abdominal, mas métodos de imagem, como a ultrassonografia ou tomografia, permitem avaliação mais precisa da largura da separação e da integridade da fáscia.
Diástase pós-parto: o que preciso saber? A confirmação diagnóstica é importante, pois a DRA pode estar associada a sintomas como dor lombar, instabilidade do tronco, hérnias associadas e alterações estéticas.
O tratamento inicial costuma ser conservador, com enfoque em fortalecimento do core e exercícios específicos para restauração da função abdominal. A fisioterapia especializada é fundamental, priorizando técnicas de ativação dos músculos do core abdominal e treino postural.
Recursos como faixas ou cintas abdominais podem ser usados de forma coadjuvante, mas não substituem o trabalho muscular.
Em casos sintomáticos persistentes, grandes afastamentos ou falha do tratamento conservador, a cirurgia pode ser indicada. Os métodos cirúrgicos envolvem o fechamento desse afastamento, que pode ser realizado isoladamente ou associado à abdominoplastia ou correção de hérnias.
A escolha da técnica depende da gravidade da diástase, da presença de comorbidades e das expectativas do paciente.
A cirurgia pode ser realizada tanto pela via convencional como por via minimamente invasiva, como laparoscopia ou robótica.
O resultado funcional e estético deve ser sempre compartilhado com o paciente.
BRUNO AMANTINI
CIRURGIA GERAL E APARELHO DIGESTIVO
CRM SP: 130289
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